Ассоциация Консультантов по естественному вскармливанию

Здравствуйте!
Моему сыну ровно 5 месяцев. Все 5 месяцев почти с рождения у него жидкий стул - в основном зеленый, с водой и слизью, 7-10 раз в сутки + что-то иногда выходит с пуканьем. Мы только на ГВ, молока много. Прибавки в весе и росте всегда были хорошие. Первые месяца 3 у ребенка очень сильно болел живот, он кричал и днем и ночью через некоторое время после каждого кормления (наверно, когда молоко доходило до его кишечника). Сейчас живот у него продолжает болеть, но стало немного лучше, кричать стал меньше, но все равно ведет себя беспокойно. Еще у ребенка аллергия, пятна и сыпь по всему телу, началось это еще в 1-ый месяц. Поставили диагноз "атопический дерматит". Я стараюсь соблюдать диету, хотя случалось, что что-нибудь не то съедала. Раньше диета помогала, но сейчас уже 2-ой месяц не помогает, пятна никуда не уходят. В стуле последние недели стали появляться прожилки крови, раньше не было.
На 3-ий день после родов у меня начался лактостаз. Прошел где-то к 1,5 месяцам. Несколько раз я ездила за помощью к маммологам, они расцеживали мне груди и несколько раз кололи ампицилин - чтобы не было заражения. Боюсь, что эти уколы могли повлиять. Также в роддоме мне тоже что-то кололи, чтобы не было заражения, потому что вначале отошли воды. Ставили капельницу ближе к концу родов - стимулировали, чтобы рожала быстрее.
В 2,5 месяца в моем молоке нашли стафилококк. Мне и ребенку назначили пить черемуху Грэя, ребенку еще 20 дней фагестаф. Но до сих пор не вижу, чтобы это как-то помогло. Мы ходили по врачам, назначали и другие лекарства, но эффекта от них я не вижу. Да и лекарства ребенку совсем не хочется давать.
Недавно сходили на прием к педиатру, она сказала, что раз лучше не становится, то нужно вводить прикорм (пюре из брокколи, цветной капусты, кабачка), чтобы уменьшить количество потребляемого грудного молока как единственного источника проблем. У меня остались сомнения, не рано ли вводить прикорм. Другие врачи говорили, что прикорм не раньше 6-и месяцев, а при аллергии как можно позже, и с рекомендациями ВОЗ я знакома. Аллергия у нас идет от кишечника.
Я запуталась, не знаю, что делать. Какие статьи мне можно почитать по моей проблеме? Что еще о нас рассказать? Стоит ли вводить сейчас прикорм?

Здравствуйте!
Я бы еще посоветовалась со специалистами - с педиатром или гастроэнтерологу. Потому что если ребенка сильно беспокоит данная ситуация, и появились прожилки крови, то возможно какие-то препараты и понадобятся, это на усмотрение врача.
Напишите, что вам еще прописывали и сколько и что вы принимали?

С точки зрения организации ГВ, если молока много, то можно попробовать подкорректировать режим кормления. Напишите, как часто вы сейчас кормитесь? как меняете грудь? Сколько малыш весил при рождении, в месяц и сколько весит сейчас?

В целом, в словах педиатра есть смысл - действительно часто при введении прикорма стул нормализуется. Правда, в 5 месяцев бывает и обратная ситуация..
и уж точно не нужно ставить целью заменить прикормом молоко и этим уменьшить проблемы.
При избытке молока иногда помогает лактаза, вы не принимали ее?

1. Уточните по диете - чего не едите, чего едите. По времени сколько уже?
2. Вы вообще ничего не написали по лечению атопического дерматита. Чем лечите?

Спасибо за ответы! Забыла представиться, меня зовут Маргарита. Я уже более года живу в Бишкеке, здесь была почти всю беременность, здесь родила сына. Но сама я из Московской области, в этом месяце собираемся туда всей семьей ехать жить. Хочу верить, что смена обстановки и климата положительно скажется на моем ребенке.

Забыла еще написать, что на 5-ом месяце у нас прорезались два зуба. Если сравнивать с беспокойством от болей в животе, то прорезывание зубов прошло довольно легко.

Колодан Наталья
Я еще повнимательнее поразглядываю, действительно ли это прожилки крови. Они появляются не каждый день. Не знаю, может быть, такое бывает, когда я ем банан? Если прожилки крови, скажем врачу.
Мы ходили к разным педиатрам, к аллергологам и к гастроэнтерологу.
Ребенку прописывали хилак-форте, пили курсами около трех месяцев с перерывами, сейчас пока не пьем: 3 раза в день по 15 капель за 15 минут до кормления, разводила водой. Также прописывали линекс на 5-ом месяце - 1 капсула 2 раза в день, около 20 дней.
Аллергологи прописывали: когда первый раз с пятнами пришли в 1,5 месяца - 3 дня на ночь 1/4 супрастина. Но супрастин очень сильный оказался, у ребенка после него понос усилился. От поноса тогда прописывали 3 дня пить смекту по 1/3 пакетика 3 раза в день. После супрастина прописали на 3-ем месяце фенистил, пили 1 месяц, 3 раза в день по 5 капель. На 5-ом месяце мне прописали месяц пить кетатифен 2 раза в день по 1/2 таблетки, чтобы через молоко он также попадал к ребенку.
Также прописывали креон 7 дней по 1 капсуле в течение каждого дня во время кормлений.
Гастроэнеторолог прописала фагестаф и черемуху Грэя. Фагестаф ребенку 20 дней через день пить 1 раз перед кормлением по 5 мл. Черемуху Грэя 1 чайная ложка 3-4 раза в день ребенку и 1 столовая ложка 3-4 раза в день мне. Не менее двух месяцев. Два месяца прошло, сделали перерыв две недели, сейчас снова начали курс черемухи Грэя.
Еще прописывали давать боботик в первые месяца 4. Пробовали также эспумизан, бейбикалм, бейбинос, когда думали, что боли в животе - это только колики.

Длинные кормления по 20-40 минут у нас сейчас примерно каждые 2-3 часа. Между этими длинными кормлениями иногда бывают короткие по 3-5 минут, я так успокаиваю малыша. Грудь меняю примерно каждые 2 часа.
При рождении малыш весил 3195 г, в месяц - 4185 г, а сейчас - 7500 г.

Молока у меня сейчас скорее всего ближе к норме, не уверена, что сильно в избытке. Но сначала была гиперлактация. А для чего нужна лактаза? Она уменьшает количество молока? Лактазу не принимала никогда.
Заменять молоко прикормом я не хотела бы, конечно. Я настраиваюсь, что долго буду кормить ребенка грудью, чтобы он так легче адаптировался, окреп и не болел потом.

Я попробовала вчера утром дать половину чайной ложки собственноручно приготовленного пюре из брокколи, но мне показалось, что оно плохо переварилось. Хотя и вышел вечером после нескольких поносов более густой зеленый комок. Побоялась сегодня продолжать давать, так как не очень поняла, отразился ли как-то негативно на поведении ребенка ввод прикорма. Думаю, что несколько дней хорошо понаблюдаю за поведением ребенка без прикорма, а потом снова попробую дать половину чайной ложки и посмотрю.

Яков Яковлев
1. Сейчас в мой рацион входят такие продукты: отварные брокколи, цветная капуста, кабачок, печеные яблоки, изредка печеные груши, гречка, овсянка, рис, ячневая каша, кукурузная каша - все каши на воде, вареная картошка - чаще всего вымоченная за ночь, вареная на втором бульоне нежирная говядина, супы на втором говяжьем бульоне или на воде с картошкой, морковкой, луком, цветной капустой, крахмальная лапша, макароны из твердых сортов пшеницы, подсолнечное масло, немного хлеба, финики, немного чая - черного или зеленого, иногда пью разведенные кипятком валеньянку и крапиву, фруктоза, кефир, ряженка, творог, иногда брынза, листья салата, укроп, петрушка, семечки подсолнечника, иногда бананы, иногда листы сушеной морской капусты, хлебцы из пшеничной, кукурузной, ячневой муки, сухари диетические с отрубями.
Не употребляю молоко, никаких красных, желтых, цветных овощей и фруктов (только вареная морковь в супе). Конечно, прежде всего не ем шоколад, мед, орехи, рыбу, никаких пряностей и специй, никакой выпечки и конфет. Замечала раньше, что у меня самой бывает аллергия на шоколад, мед и кунжут - не ем их. Не ем курицу и яйца - обнаружила, что на них аллергия у ребенка, передающаяся через молоко.
К сожалению, первые дни и первые два месяца после рождения ребенка моя диета была недостаточно строгой, я тогда еще не задумывалась, с чем могу столкнуться. Первые дни пила молоко, йогурт неизвестного происхождения, свекольный сок, ела курицу, яйца. Первые два месяца ела курицу и не очень часто яйца или что-то, в составе чего есть яйца - сушки, пироги. Иногда могла съесть конфету карамель.
На 3-ем месяце была на строгой диете, многое убрала из рациона. Сначала это были только гречка, овсянка, рис, вареные брокколи, цветная капуста, кабачки, чай, хлеб, сахар, укроп и листья салата. Потом начала потихоньку вводить в рацион остальные продукты - 1 продукт раз в 3 дня и смотрела реакцию. К концу 4-го месяца этот процесс застопорился, так как снова пошли пятна по всему телу и перестали исчезать.
Пробовала не есть никаких молочных продуктов, не замечала разницы. Недавно на 12 дней исключала снова все-все молочные продукты, на 10 дней - все продукты, содержащие глютен (хлеб, макароны, ячка, перловка, овсянка). Не заметила перемен. Правда, не так давно исключила тростниковый сахар, который, возможно, ела в не очень маленьких количествах, ограничила фруктозу - мне показалось, что стало немного лучше. Обычный сахар тоже стараюсь не есть.

Вообще, диета мне нелегко дается. Сейчас уже не так сильно, но все же у меня бывает иногда слабость, приступы голода, не могу ощутить чувства сытости. Могу сорваться и съесть очень много чего-нибудь разрешенного - например, гречки. И боюсь пить витамины, хотя мне кажется, что в организме мне чего-то не хватает. Пробовала витрум пренатал форте, но от них у ребенка аллергия. Сейчас пью еще сиропы оксикал д3 и феррум лек.
Сама со своими сложностями ни к каким врачам еще не ходила. Мне нужно пойти проконсультироваться к гинекологу или к какому-то другому врачу?

2. Все врачи говорят, что проблема кожы вторична. Главная проблема - проблема кишечника, которая дает аллергию. И лечить нужно кишечник. От аллергии мы пили сначала супрастин, потом фенистил, потом я пила кетатифен. Параллельно - хилак-форте и линекс. От внешних проявлений на коже нам сначала выписывали мазь локоид, потом крем адвантан. Но адвантаном редко пользуюсь. Часто увлажняю кожу ребенка, смазываю вазелиновым маслом - после купания и после каждого подмывания. В комнате ребенка расставила тарелки с водой для влажности, температура в комнате колеблется от 20 до 24 градусов, проветриваю каждый день.

Маргарита, спасибо за подробный ответ!

я прокомментирую только часть с кормлениями, про препараты подождем ответ педиатра.



с весом у вас все хорошо и это хорошо

и даже колики в первые месяцы в общем-то вариант нормы, но вот зеленый стул несколько раз в день...

как вариант нужно попробовать реже менять грудь - тогда ребенок будет получать поменьше "переднего", более сладкого молока и побольше более жирного "заднего". меняйте не чаще чем раз в два-три часа. т.е. после одного длинного кормления на короткие для успокоения предлагайте все ту же грудь, и только на следующее длинное - другую. ночью также одно кормление - одна грудь.

прочитайте статью о лактазе и лактазной недостаточности на нашем сайте: https://akev.ru/content/view/475/151/

правда, при этом как правило, малыши плохо набирают вес, а у вас нет этого признака, но тем не менее.

ну и все же послушаем мнение педиатра, потому что препаратов вы принимали много, диета строгая... мне сложно это комментировать.

Спасибо за ответ, Наталья.

Пробую лучше следить за частотой смены груди. Правда, мне не всегда заранее понятно, будет ли мой ребенок сосать грудь долго или нет.

Можно у вас еще про прикорм спросить? Наша врач сказала вводить прикорм с брокколи, цветной капусты и кабачков. Но некоторые люди (не врачи) советуют мне с нашей проблемой начинать с безмолочной рисовой каши. Говорят, что овощи понос вызовут. Я пока не начинаю снова прикорм, хочу понять, как мне быть.

Да, вполне вероятно, что овощи вызовут расстройство стула. Опыт показывает, что как правило, овощи расслабляют, а каши несколько закрепляют.
Если говорить в очень общих чертах, то овощи или кашу рекомендуют в зависимости от того, как набирает вес ребенок. Если прибавки хорошие, то рекомендуют овощи, если плохие - каши. Думаю, ваш врач ориентируется на это.
С другой стороны, угадать, как отреагирует ваш ребенок на тот или иной прикорм практически невозможно. Я бы рекомендовала попробовать и то и другое в очень небольших количествах и желательно в первой половине дня и посмотреть, что больше подойдет.

про сосание груди - думаю, что хотя бы приблизительно вы сможете понять, собирается ли ребенок поесть подольше и поспать или просто расстроен. В любом случае, попробуйте сделать смену груди чуть пореже и посмотрите на результат спустя неделю.
Только аккуратнее, если чувствуете переполнение, не терпите, предлагайте другую грудь. Если первый ночной сон долгий, то предлагайте на ночь обе груди, а днем 2,5-3 часа предлагайте одну и ту же. Правда, в случае, если ребенок покушал, уснул, а затем проснулся-поиграл и захотел спать и кушать всего лишь через 2 часа, то имеет смысл дать другую грудь на засыпание.
Если кратко - на засыпание новая грудь, а если просит во время бодрствования, то та же самая.

Прошу прощения, что ничего больше не отвечала.
Далеко не сразу, но постепенно всё у ребенка наладилось. Сейчас ему 9 месяцев.
Разве что с аллергией мы пока не попрощались.

Здравствуйте! спасибо вам, что сообщаете о хороших новостях!!!

с аллергией да, трудно, конечно, но часто детки и это перерастают с возрастом! пусть и у вас все наладится! здоровья вам!!!

Спасибо большое, Наталья!