Ассоциация Консультантов по естественному вскармливанию

Здравствуйте! Заранее приношу извинения, что пишу так подробно, но мы очень переживаем, и поэтому я попытаюсь максимально ответить на все потенциальные встречные вопросы.

Через неделю дочке будет ровно 4 месяца. Мы на ГВ. Вот динамика веса по месяцам:
родилась 3080, выписались 2960, 1-й месяц 3600, 2-й 4200, 3-й 4600, а сейчас кончается 4-й - вес остановился в районе 5 кг.

Ситуация следующая: до возраста 2 месяцев дочка очень хорошо спала - могла ночью проспать 5-6 часов подряд. Жене приходилось вставать, чтобы сцедиться, иначе к утру грудь каменела. Мы нарадоваться не могли, что ночи проходят так спокойно. Но с середины декабря (чуть больше месяца назад) все покатилось по наклонной! Стал периодически появляться зеленый стул, а дочь по ночам стала хуже спать - сначала стала просыпаться каждые 3 часа, затем 1.5, а на сегодняшний день маме приходится вообще держать ее рядом с собой всю ночь, потому что в кроватке она просыпается практически сразу (видимо, с мамой теплее, и животик не болит). Например, по вечерам, при кормлении перед сном, она засыпает у груди, но стоит переложить - через полчаса просыпается и начинает тужиться, чтобы пропукаться. Но как правило ничего у нее не получается и начинает сильно плакать(( Соответственно, успокаивается только прикладыванием к груди, засыпает.. и затем опять все по кругу. От газиков мы перепробовали все, что только можно: мама пьет Лактафитол (который содержит фенхель), дочке давали Плантекс, Беби калм, Саб симплекс, даже Эспумизан.. Толку абсолютно никакого. Все равно вздутие, живот на ощупь как воздушный шарик. Иногда достаточно ей ножки чуть-чуть прижать к животу, от чего она очень сильно пукает и на некоторое время успокаивается.
Что касается поведения днем: на прогулке спит спокойно, бывает по 3 часа. Спит в районе 11 утра полчаса и вечером в районе 7 часов полчаса. К вечеру начинает капризничать, но если уделять достаточно много внимания, то все в порядке. Улыбается, лежит на животе, разглядывает все вокруг, смотрит телевизор:)
Но только один негативный момент - кушает очень-очень плохо. Делали контрольное взвешивание несколько раз - съедает от 50 до 90 г, хотя должна в этом возрасте уже по 150... Причем она не начинает плакать или что-то еще - просто отворачивается от груди, из которой в этот момент мощной струей брызжет молоко. Если снова пытаться запихнуть грудь ей в ротик, то начинает капризничать. Кормление таким образом продолжается 5, от силы 10 минут. В процессе кормления она вся изверится, искрючится - пытается пукнуть. Из-за этого конечно же наглатывается воздуха. А как только пукнет - ей сразу хорошо, и кушать больше не желает ни в какую.

На первый взгляд может показаться, что не хватает молока. Но приведу несколько противоречивых моментов:
1. Стул зеленого цвета, но это еще не все. Просто нереальное количество газов... А также довольно часто бывает зеленая пена. Консистенция неоднородная, бывают маленькие комочки, имеет какой-то прокисший запах. Крови слава богу нет. Но зеленый цвет не постоянен - иногда бывает желтый, но какой-то водянистый. Первые два месяца такого не было - был нормальный желтый насыщенный цвет и запах был можно сказать даже приятный, молочный))
2. Когда она кушает в дневное время - постоянно капризничает и по времени ест очень мало, но опять же - когда она отворачивается от груди, молоко еще есть и в прямом смысле струится. Долго она висит на груди только перед сном и ночью - в течение получаса и даже дольше. Причем не просто впустую висит, а периодически посасывает. Отчетливо слышны глотки.
3. Что касается теста с количеством мочи - утром подгузник очень тяжелый - на мой взгляд грамм 500! Днем также при каждой замене ощущается его тяжесть из-за мочи. Кстати, ночью подгузник не меняем - то есть около 11 вечера одели, а меняем утром - и какашек там практически нет, то есть он попросту белый! Но тяжелый из-за мочи. И днем примерно такая же ситуация. Самостоятельно у нее покакать получается редко, в основном это происходит в процессе кормления - и тогда все может политься через край. Вот такое ощущение, что она, извините, накапливает по максимуму, и когда уже живот раздувается до предела - только тогда делает свои дела. И, как я говорил, как только у нее все получится - кушать с этого момента наотрез отказывается. В среднем она какает 3-4 раза в сутки.
4. Перед прогулкой кушает совсем мало, начинает капризничать, когда мама пытается докормить либо поменять грудь, но на самой прогулке спит спокойно и долго, не просыпаясь от голода. А после прогулки такое ощущение, что голода просто не чувствует - тоже ест мало.

При всем этом большую часть дневного времени ребеночек спокоен, общителен и с хорошим настроением. Какая-то загадка...

Если у вас хватило терпенья дочитать до сюда, то, во-первых большое спасибо:), и во-вторых, беспокоящие нас вопросы:
1. Нам действительно не хватает молока, либо это проблема у самого ребенка (может быть, какие-то стрессы или беспокойства)?
2. Средняя прибавка в весе с момента рождения - 500 в месяц, что означает гипотрофию. Значит ли это, что нужно срочно начинать докармливать? (Забыл сказать, что пустышку вообще не берет - сразу истерика, а от бутылочки рвотный рефлекс)
3. Могут ли все эти симптомы означать лактазную недостаточность? И если да, то почему первые 2 месяца было все нормально?

Здравствуйте, Андрей! Не помните ли Вы, менялось ли что-то в 2 дочкиных месяца? Не появились ли какие-то новые продукты в мамином рационе? Возможно, коровье молоко? Бывает, что таким стулом отражается аллергическая реакция. В первые два месяца прибавка была ближе к нижней границе нормы, но все-таки в норме. Минимальная норма 500г в месяц первые 6 месяцев. Такой стул бывает при недостаточном питании. Очень хорошо, что нет сосок/бутылок. Не сосет ли дочка пальчик?
Отвлекаться во время кормления свойственно детям этого возраста. Важно не превращать кормление сразу. Или она как только отвлекается, грудь больше не берет? Очень хорошо, что есть продолжительные кормления. Да, они как раз вокруг снов и ночью. Поэтому хорошо бы, если сон будет именно под грудью. А на сон кормления тоже начинаются с беспокойства? Именно те, которые по полчаса? Пробовали ли вы качать и кормить одновременно? Это могло бы помочь более спокойному кормлению и меньшему заглатыванию воздуха.
В продолжительные кормления после того, как минут 30 пососет одну грудь, приложите ко второй. Так ребенок получит больше молока. Докорм, если и придется давать, то сначала сцеженным молоком. Но сначала все-таки попробовать кормить на все сны, обе груди в длинные кормления, качать и кормить, когда беспокоится. Убрать все молочное на неделю, посмотреть, будут ли улучшения. И посмотреть прибавку за неделю.
Лактазная может быть транзиторная, приобретенная. Тогда назначают лактазу(им портного производства), эффект, если он будет, должен быть практически сразу.

Здравствуйте, Татьяна, большое Вам спасибо за ответы!

Да, мама действительно расширяла свой рацион, но делала это очень постепенно и растянуто по времени, не злоупотребляя новыми продуктами, а даже сильно себя ограничивая. Коровье молоко действительно имеет место, но только в вареной каше, по утрам. Мы еще тогда думали об аллергии на него, но при исключении (на 3-4 дня) эффекта не было - может быть, это недостаточный интервал. Вот сегодня взвешивали - за 4-й месяц набрала около 500 г, плюс-минус. Видимо, добрала за последние полторы недели (до этого мы брали весы у подруги, поэтому после этого полторы недели не взвешивались). Пальчики сосет постоянно)) причем, когда приходится у нее их отнимать (когда протираем складочки или переодеваемся), начинает плакать.
Мама пытается не прекращать кормление при отворачивании, снова дает грудь - тогда начинаются капризы и заглатывает много воздуха. Во время ночных кормлений беспокойств практически нет, она снова засыпает. Получается, что просыпается из-за живота, но у груди успокаивается и засыпает до следующего раза. Качать и кормить одновременно обязательно попробуем!
После 30 минут ночного кормления она довольно крепко засыпает, так что вторая грудь уже ее не интересует)) Мы пробовали давать сцеженное молоко - думали, что общее количество съеденного возрастет, но даже 20 грамм скормить из бутылки - это просто настоящая пытка для нее!

Возможно, что плохой сон в тот период еще был связан с погодой - наши друзья тоже жаловались на своих детишек. Сегодня, например, было относительно спокойно - просыпались ночью раза 2, а третий уже был рано утром.

Попробуем все сделать, согласно Вашим рекомендациям. Большое спасибо!

Здравствуйте, Андрей! 500г-нормальная прибавка! Уже хорошо:) на погоду реакция вполне может быть. С сонием пальчиков очень осторожно! Т.е. Просто кулачки во рту- нормально, а вот сосать как соску давать нельзя-насосется и не будет достаточно сосать грудь, соответственно, не получит достаточно молока. С ночными кормлениями все хорошо. 3-4 дня могло быть маловато для проверки реакции на молоко.. И убирать надо все продукты, содержащие молоко:печенья, если оно в составе, масло, сыр, сгущенку. Но вполне возможно, что с молоком и не связано.
Спрашивайте, если возникнут вопросы!

Спасибо, будем пробовать!