Ассоциация Консультантов по естественному вскармливанию

Добрый день! Помогите пожалуйста решить проблему.
Первые недели 2 кормила малыша по часам в силу неопытности. Днем 1 в 3 часа, а ночью и до 5 могло дойти, так как ребенок спал.
Потом поняла, что делаю все неправильно. Вес не прибавляется у нас почти (уже 3 недели, а мы не дошли еще до веса при рождении), малыш плачет и просит кушать. Стала кормить по требованию на каждый писк. + пью чаи спеиальные и с молоком, апилак, массажи груди, совместный сон... но уже неделя прошла, а у нас нет результатов. Малыш плачет - я переживаю и получается замкнутый круг(. Что делать? Сколько занимает процесс восстановления лактации??

Здравствуйте, Dariya!

Вы правильно делаете сейчас, что даете грудь часто, и молодцы, что организовали совместный сон! Давайте попробуем разобраться - что у вас с малышом творится с набором веса. Задам вопросы:

1. Сколько раз ребенок писает за сутки? Или сколько писает в граммах? (это можно подсчитать, если дома есть весы детские: собирать все мокрые подгузники за сутки в завязывающийся пакет (что бы влага не испарялась), потом взвесить их и вычесть из полученного веса вес такого же кол-ва сухих памперсов. Если памперс мокрый, но еще и со стулом - тогда вес "пописа" в этом памперсе можно оценить как среднее по предыдущим мокрым памперсам)
2. Малыш родился в срок, доношенным?
3. С каким весом родился малыш, какой минимальный вес был, какой сейчас? есть ли хоть какая-то прибавка за последние дни?
4. слышите ли Вы, как сын глотает, когда сосет грудь? можно делать "сжатие груди", если малыш сосет, но не глотает. Некоторые мамы не просто сжимают грудь у основания, но еще и как бы пальцами "гонят молоко" в сторону ареолы, как бы сцеживают молоко прямо в ребенка. Попробуйте - может, этот прием поможет "активизировать" поглощение молока. Делать это важно очень аккуратно, безболезненно. Вот еще подборка советов "Как добиться, чтобы ребенок высасывал больше молока" от Уильяма и Марты Сирсов.
5. как часто сейчас даете грудь? что с ночными-подутренними прикладываниями?
6. Кормить не больно?

Можете ли Вы оценить - правильно ли малыш берет грудь? Вот несколько толковых ссылок на эту тему:
Асимметричное прикладывание к груди.
Ролик про правильное прикладывание.
Еще очень подробная статья о том, как выглядит правильное прикладывание и как его можно поправить: http://www.gvinfo.ru/zahvat_ms.

Жду от Вас известий!

_________________
Вера Конаховская
"Азбука Материнства", Петербург
azbukamama.ru

Спасибо за ответ!
по вопросам:
1. сколько раз писает я не считала, могу попробовать завтра. Но подгуники все время мокрые и тяжелые. вчера, например, лежал голенький и минут за 20 2 раза пописал.
2. родился в 39,6
3. родился 3140, минимально 2880, сейчас где-то 3100
4. вначале глотает активно, потом очень редко. сжимать пыталась, но не вижу особо чтобы помогало. грудь маленькая, когда ребенок сосет ее и не взять рукой нормально
5. сейчас раз в час-два.. бывает он только чаа два подряд сосет то одну, то другую.
6. ночью ест в 2, 5 и 8 часов примерно. при этом может пот так вод долго часа по два висеть. ночью мне вообще кажется, что грудь пустая
7. прикладывать стараюсь правильно. раньше было больно, сейчас почти всегда не чувствуется боли, только если он выгибается у груди и тянет ее в разные стороны

Новости с полей)
посмотрела про правильное прикладывание и попробавала приложить ребенка колыбелькой с противоположной рукой. обычно было больновато первые секунды пока малыш присасывается, а сейчас было не больно, даже приятно)

отвечу тоже по пунктам
1. да, посчитайте, пожалуйста - это важный показатель! То, что подгузники всегда тяжелые - хорошо!
3. про вес поняла, спасибо. Можете ли уточнить - какая сейчас динамика в среднем за сутки?
5. очень хорошие интервалы, симпатичные Правильно делаете, что даете и ту грудь, и другую - для увеличения лактации это полезно, важно только следить при этом, чтобы малыш хорошо пососал одну грудь, прежде чем давать вторую.

Ваши "вести с полей" радуют, кормить и должно быть приятно!

Спрошу еще дополнительно :
8. сколько раз какает малыш, какой характер стула
9. какие у малыша взаимоотношения с соской

Да, кстати, чаи всякие-разные для налаживания лактации не очень-то важны (а на молоко в мамином рационе многие дети плохо реагируют - это очень частый аллерген), а вот частые и правильные прикладывания + спокойная выспавшаяся мама - это, действительно, ВАЖНО!

_________________
Вера Конаховская
"Азбука Материнства", Петербург
azbukamama.ru

Подгузники завтра посчитаю, вес тоже поробую выяснить. Но с весом тяжелее, так как деть вертится все время и показатель на весах прыгает.

Какает около 3х крупных раз в сутки, и еще периодически совсем маленькими пятнышками. стул жидкий горчичного цвета.
Соску сосал по надобности нормально. Но это по пальцам пересчитать сколько раз было. Пустышку иногда даю, когда сил уже нет успокаивать - выплевывает чаще всего. Умный малыш и не хочет, чтобы мамка к пустышке приучила ))

Вера, добрый вечер!
Итак, сегодня за 24 часа получилось:
5 раз покакал
вес подгузников с пописами примерно 250 г, если я все правильно посчитала

про ежедневную прибавку в весе не могу понять. очень уж прыгает показатель. сегодня вечером получилось 3250 г вес ребенка (нам 3 недели и 2 дня)

Хм. Если оценивать прибавки, то вы более-менее укладываетесь в рамки : у малыша прибавка от минимального веса 370 г (3250-2880), т.е., если он (или она?) за оставшуюся неделю наберет 130 г, то получится нормальная прибавка за первый месяц 500 грамм.

А вот по объему пописов (если только Вы не напутали чего) - цифра маловата... хорошо бы она была 300, еще лучше - 350 г. Вы покаканные и пописанные памперсы тоже учитывали?

В общем, если пописов действительно столько, и прибавки за ближайшие дни будут ниже 20 г за сутки (в среднем!), то я бы предложила пока попробовать сцеживать немного (150-200 мл за сутки) молока и давать его малышу БЕЗ соски, так как сосание бутылочной соски не только портит прикладывание малышей, но и приучает их к стабильному потоку, и многие дети решают, что так жить проще, и начинают "требовать" и от мамы стабильного потока Вот варианты докорма без соски: подробная статья и ролик на нашем сайте

А вот здесь и тут - информация про сцеживание.

Ну, и еще важно Вам сейчас беречь себя (не забывать пить, есть, спать) и постараться не волноваться! Как известно, любое мамино беспокойство "мешает" выделяться молоку из груди, то есть оно-то там есть, но гуляющий в крови мамы адреналин не дает нашему "гормону любви" окситоцину действовать.

Кстати, бывает, что Вы даете за одно кормление и вторую грудь тоже, после того, как малыш достаточно долго сосал первую? Можно и "третью" грудь предложить (это которая была первой), если и после сосания второй малыш беспокоится и хочет еще пососать. Это вполне нормальная ситуация, и такое чередование груди способствует увеличению лактации.

_________________
Вера Конаховская
"Азбука Материнства", Петербург
azbukamama.ru

Спасибо большое!
Про пописы вот не знаю правильно ли посчитала, так как половина памперсов была с покаками И как точно определить вес того и другого не понятно. Но вот сегодня мы лежали голенькими около 30 - 40 минут и он за это время 3 раза пописал. Дождется, когда я все за ним помою, постелю чистые пеленки и все заново
Вера, скажите пожалуйста, в какое время лучше всего сцеживаться? Делать это после кормлений? Малышу не будет меньше молока в груди из-за этого? Сколько необходимо времени, чтобы молоко поднакопилось в груди?
У нас уже бывает, что за одно кормление прикладываемся раза по 4. Пососав одну грудь какое-то время, ребенок, если не заснет, начинает выкручиваться и тянуть грудь в разные стороны. Мне приходится грудь забрать и предложить другую, хотя если надавить, то вижу, что и в первой что-то осталось.

Сообщу вам о наших результатах

Даа, 3 раза пописал за 40 минут - это значительно веселее звучит
Покаканные и пописанные памперсы можно учитывать так: за контрольные сутки считаем их кол-во (т.е. чисто пописанный памперс - суем в пакет и завязываем, а вот если памперс мокрый, да еще и со стулом - ставим галочку на листочке, а в пакет не кладем). в конце суток взвешиваем пописанные памперсы в пакете, вычитаем вес такого же кол-ва сухих - получаем объем пописов без учета покаканных. Этот объем делим на кол-во памперсов в пакете - получаем средний вес "пописа" в памперсе. умножаем кол-во покаканно-пописанных памперсов (галочек) на этот средний вес и суммируем с объем пописов без учета покаканных. Надеюсь, что не окончательно Вас запутала

сцеживаться лучше не после кормления - тогда обычно сложно что-либо сцедить. Можно попробовать так:
- попробовать сцеживаться утром пораньше - обычно тогда легче сцеживается
- сцеживать попеременно обе груди по схеме: 5 мин первая - 5 мин вторая - 4 мин первая - 4 мин вторая -... и так до 1 минуты
- сцеживать вторую грудь при кормлении малыша
- пить теплое приятное питье за 15-20 минут до сцеживания
- сцеживаться в теплой ванной, под звук бегущей воды

Но, если малыш писает достаточно часто (более 10-12 раз за сутки) и нормально прибавляет - то сцеживаться нет необходимости

_________________
Вера Конаховская
"Азбука Материнства", Петербург
azbukamama.ru

Вера, добрый день!
Что-то молочка по-моему больше не становится, а малыш очень медлено прибавляет в весе. Висим не груди постоянно и я уже без сил. Приходил врач к нам. Сказал, что ребенок очень худой и нужно докармливать. Думаю, может с докормом начнет немного прибавлять, станет спокойнее. Ну и я наконец отдохну, глядишь и молока станет больше. Отсюда вопрос у меня. Докорм только после того, как деть 2 груди съел. А как понять? Вот он 5 мин активно глотает, потом очень редко. Это значит там пусто? Но по капле я всегда могу выдавить. И если раз 10 грудь поменять, то в итоге ребенок заснет (не знаю голодный или сытый) и докорм в него уже не впихнуть. Что-то я запуталась совсем и уже ничего не соображаю(( Помогите

Добрый день!
Очень хочется помочь Вам сделать так, чтобы частые кормления малыша не "выматывали", а давали радость и отдых .

Удается ли кормить лежа или в любой другой расслабленной позе? Как Вы оцениваете прикладывание малыша - есть ли широко раскрытый ротик, "развернутые" губки и асимметричный захват? Нет ли цокания, чмокания при сосании? Не дрожит ли нижняя челюсть при сосании или после? Еще раз напомню, что можно делать "сжатие груди"(у основания груди), если малыш сосет, но не глотает. Конечно, все эти моменты лучше смотреть "в реале" - может, у Вас есть возможность пригласить консультанта домой? - это было бы в вашей витуации весьма своевременно.

Нужен ли докорм - решать Вам, я могу только сказать, что объективно докорм (желательно - сцеженным маминым молоком) необходим, если
- количество пописов меньше 10-12 раз (или 300 мл) за сутки
- среднесуточная прибавка меньше 20 гр\сутки, за неделю - от 125 гр.

Если решите давать докорм, то рекомендую давать его небольшими порциями без соски, чтобы избежать в дальнейшем "путаницы сосков" (ссылки давала выше) и после кормления грудью. То есть мне видится сейчас такая последовательность:

1. определить - нужен ли докорм и, если нужен, то сколько (на каждый недостающий попис дают 50 мл докорма)

2. если нужен - решить - какими порциями и когда давать. Суточный объем докорма делят на несколько порций и дают "по графику", например: докорм суточный 200 мл дается порциями по 40 мл - в промежуток c 9 до 12, с 12 до 15, с 15 до 18, с 18 до 21, с 21 до 00. График, разумеется, может быть и другим, но в ночные часы лучше стараться обходится без докорма. То есть в том, сколько докорма дать за раз - отталкиваемся от суточной нормы, а не от того, сколько ребенок "не дососал". Все остальное время (и ночью - это особенно важно!) малыш сосет грудь без ограничений и только грудь. Это важный момент, т.к., если у малыша есть другие объекты для удовлетворения сосательного рефлекса (пустышка, соска на бутылочке), то он "недосасывает" мамину грудь и, тем самым, стимулирует ее на выработку меньшего кол-ва молока, чем ему необходимо.

3. Докорм дают только после груди, например, кормление с докормом может выглядеть так: грудь – вторая грудь - сцеженное молоко (если есть) – грудь (любая) - докорм смесью – грудь (любая). То есть, если малыш хорошо опустошил грудь, беспокоится, хочет есть ещё, то даёте вторую грудь. Если и после высасывания второй груди беспокоится, снова даёте первую. За одно кормление можно так несколько раз менять грудь. Только меняйте именно тогда, когда из груди уже ребенку сложно что-либо высосать и он беспокоится. Это необходимо для увеличения выработки молока. Чтобы помочь малышу высасывать больше молочка - можете прикладывать тепло перед кормлением на грудь (например, теплую пеленочку на 10-20 минут) + Массаж/самомассаж воротниковой зоны и верхней части спины способствую приливам + Теплые ванны, причем можно и вместе с малышкой ванну принимать и ее там же кормить. Детки в воде расслабляются, мамы тоже, молочко течет хорошо, малыш кушает - мама наслаждается.

Жду от Вас известий!

_________________
Вера Конаховская
"Азбука Материнства", Петербург
azbukamama.ru